Endometrioza

Olympus dąży do dostarczania innowacyjnych, małoinwazyjnych rozwiązań w leczeniu endometriozy.

Leczenie endometriozy głęboko naciekającej

Precyzja z VISERA ELITE IIIi THUNDERBEAT w wykonaniu dr Ceccaroniego

W tym materiale wideo dr Ceccaroni prezentuje zaawansowane chirurgiczne leczenie endometriozy głęboko naciekającej z wykorzystaniem najnowocześniejszych technologii medycznych. Korzystając z systemu wizualizacji w wysokiej rozdzielczości VISERA ELITE III oraz zaawansowanego narzędzia elektrochirurgicznego THUNDERBEAT, pokazuje on precyzyjne techniki operacyjne bezpiecznego i skutecznego usuwania tkanek endometrialnych. Takie innowacyjne połączenie obu technologii zapewnia małoinwazyjne, a zarazem wysoce skuteczne leczenie pacjentek. Zobacz, jak wygląda prawdziwy profesjonalizm i techniczna perfekcja w leczeniu jednej z najbardziej złożonych form endometriozy.

Wszechstronne narzędzie elektrochirurgiczne

Usuwanie zmian endometrialnych w obrębie jamy brzusznej, szczególnie przegrody odbytniczo-pochwowej i odcinka odbytniczo-esiczego, a także częściowe resekcje pęcherza moczowego i jelit to wymagające etapy w operacjach chirurgicznych endometriozy głęboko naciekającej. 1 2 Operacje te wymagają narzędzia elektrochirurgicznego, które zapewnia jednocześnie bezpieczeństwo i wszechstronność. Bezpieczeństwo w trakcie operacji oznacza, że narzędzie powinno zapewniać niezawodną koagulację, czyli zamykanie naczyń i wtórną hemostazę, a jednocześnie nie może uszkadzać otaczających struktur krytycznych. Z kolei wszechstronne narzędzie elektrochirurgiczne powinno umożliwiać chirurgowi precyzyjne preparowanie i pewne chwytanie tkanek, i jednocześnie być szybkie w działaniu, aby zapewnić efektywne operowanie.
3 4 5 6 7

Technologia hybrydowa w leczeniu endometriozy głęboko naciekającej

Zaawansowane narzędzie elektrochirurgiczne THUNDERBEAT Typ S łączy w sobie wszystkie te cechy. Dzięki technologii hybrydowej narzędzie oferuje:

  • Szybkie cięcie przy jednoczesnej bezpiecznej koagulacji w trybie „SEAL & CUT”.
  • Zamykanie naczyń, tj. zaawansowaną hemostazę wtórną w trybie „SEAL”.
  • Minimalne rozprzestrzenianie ciepła. 3 4 5 6 7

Informacje o THUNDERBEAT Typ S

Rozpoznawanie anatomicznych punktów orientacyjnych

Kluczowe etapy radykalnego leczenia chirurgicznego endometriozy głęboko naciekającej obejmują rozpoznanie anatomicznych punktów orientacyjnych, bezpieczne wypreparowanie przestrzeni zaotrzewnowej i precyzyjna resekcja zmian chorobowych. Podczas radykalnych operacji miednicy mniejszej z powodu endometriozy może dojść do przypadkowego uszkodzenia części trzewnego układu nerwowego miednicy, w szczególności nerwów podbrzusznych. Prowadzi to do istotnych zaburzeń funkcji trzewnych, znacząco pogarszających jakość życia kobiet. 1 2

Lepsza wizualizacja struktur zaotrzewnowych dzięki obrazowaniu 3D

Laparoskopia z użyciem technologii 3D zapewnia lepszą wizualizację struktur zaotrzewnowych i pozwala na dokładniejszą ocenę odległości między anatomicznymi punktami orientacyjnymi. Szczególnie podczas preparowania przymacicza kluczowe jest izolowanie nerwu podbrzusznego oraz miedniczego nerwu trzewnego miednicznego, aby zmniejszyć ryzyko zaburzeń neurowegetatywnych. 13 14 15 16 17 18 19 20

Zalety obrazowania 3D podczas resekcji jelita

Podczas resekcji segmentowej jelita w endometriozie głęboko naciekającej, obrazowanie 3D znacząco poprawia wizualizację powięzi przedkrzyżowej i podbrzusznej. Umożliwia to beznaczyniowe preparowanie przestrzeni zaodbytniczej, oszczędzając jak najwięcej naczyń mezorektalnych.

Podczas etapu rekonstrukcyjnego zabiegu ureteroneocystostomii wyczucie głębi na obrazie 3D umożliwia bezpieczniejsze i szybsze prowadzenie igły.

Ponadto obrazowanie 3D zwiększa precyzję ruchów chirurga, co jest szczególnie korzystne podczas szycia między pęcherzem a moczowodem.
13 14 15 16 17 18 19 20

Zapewnienie wysokiej jakości zabiegów

Wideolaparoskop ENDOEYE 3D zapewnia chirurgowi lepsze wyczucie głębi, wspomagając go w zapewnianiu pacjentom wysokiej jakości opieki chirurgicznej. Endoskop również:

  • Skraca czas operacji.
  • Zwiększa pewność wykonywania zabiegów.
  • Skraca krzywą uczenia się w laparoskopii.
    13 14 15 16 17 18 19 20

ENDOEYE 3D Informacje o produkcie

Torbiel endometrialna jajnika Chirurgia z użyciem laparoskopowych narzędzi HICURA

Obecność torbieli endometrialnych niekorzystnie wpływa na liczbę pęcherzyków jajnikowych. Ponieważ każda technika chirurgiczna wiąże się z ryzykiem utraty pęcherzyków, operacja powinna być przeprowadzona precyzyjnie przez doświadczonego operatora, przy użyciu bezpiecznych narzędzi bipolarnych, takich jak narzędzia laparoskopowe HICURA. Modułowy system HICURA obejmuje produkty dostępne w różnych długościach, z różnymi typami płaszczy, rączek i szczęk, aby dopasować się do indywidualnych potrzeb chirurgów.

HICURA Informacje o produkcie

Diagnostyka endometriozy powierzchownej

Technologia NBI w diagnostyce endometriozy powierzchownej

Obrazowanie w wąskim paśmie (NBI) to technologia optyczna wykorzystująca specjalne filtry wąskopasmowe w systemie endoskopowym. Technologia NBI jest uznawana za potencjalnie skuteczne narzędzie w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego, nowotworów głowy i szyi, raka urotelialnego pęcherza oraz zmian przedrakowych w drogach oddechowych. W ginekologii obrazowanie w wąskim paśmie stosowane jest w laparoskopii do wykrywania wszczepów endometrialnych w otrzewnej, a niektóre badania wykazały, że może być pomocne także w identyfikacji i usuwaniu nawet bardzo małych ognisk. 21 22 23

Before
After

Łatwość użycia technologii NBI

NBI nie wymaga dodatkowego sprzętu ani przygotowania pacjentki – wystarczy oferowane przez Olympus źródło światła, głowica kamery i procesor. Przełączanie między obrazowaniem w świetle białym a obrazowaniem NBI wymaga jedynie naciśnięcia przycisku w torze laparoskopowym. 24 25 26

Before
After

Endometrioza głęboko naciekająca

Zmiany endometrialne sięgające ponad 5 mm pod otrzewną definiuje się jako zmiany głęboko naciekające. Do ich wykrycia może dojść w następujących strukturach i narządach miednicy:

  • więzadła maciczno-krzyżowe,
  • pochwa,
  • jelita,
  • pęcherz moczowy i moczowody.

Endometrioza głęboka jelita to naciekanie warstwy mięśniowej odbytnicy, zgięcia odbytniczo-esiczego lub esicy.
27 28 29 30 31

Torbiel endometrialna jajnika

Torbiele endometrialne jajników występują u
17–44% kobietz dolegliwościami bólowymi miednicy i zaburzeniami płodności. 5 6

Zabiegi chirurgiczne obejmują aspirację ciemnobrązowego płynu z endometriomy, drenaż torbieli z następującą po nim koagulacją bipolarną, fenestrację i ablację laserową, cystektomię z całkowitą resekcją ściany torbieli lub – w wyjątkowych przypadkach – ooforektomię. 32 33 34 35

Endometrioza powierzchowna

Endometrioza powierzchownato najczęstsza forma endometriozy, stanowiąca około 80% wszystkich przypadków. Może współistnieć z innymi typami endometriozy, a także z adenomiozą.

Operacyjne usuwanie zmian endometrialnych wymaga właściwego doświadczenia i wiedzy chirurga i obejmuje laparoskopową resekcję oraz ablację zmian. 36 37 38

Powiązane rozwiązania

POWERSEAL

Wyposażony w zakrzywione i zwężające się szczęki o dwóch ruchomych branszach, charakterystyczne dla dysektora / kleszczy Maryland, POWERSEAL oferuje doskonałą skuteczność zamykania naczyń oraz łatwiejszą obsługę. Gwarantując większą kontrolę i efektywność działania, zapewnia chirurgowi najwyższy komfort pracy w klasie narzędzi elektrochirurgicznych.

POWERSEAL Sealer and Divider

VISERA ELITE III

VISERA ELITE III to zaawansowany system do obrazowania zaprojektowany do zabiegów chirurgii ogólnej, który pozwala skrócić czasy trwania procedur zabiegowych i przyspieszyć krzywą uczenia się. Wyeliminowanie konieczności przełączania się pomiędzy różnymi platformami pozwala obniżyć koszty w przyszłości, jednocześnie poprawiając wyniki leczenia pacjentów dzięki najnowocześniejszej technologii.

VISERA ELITE III Platforma do obrazowania w chirurgii laparoskopowej

THUNDERBEAT

THUNDERBEAT to pierwszy na świecie zaawansowany system elektrochirurgiczny łączący technologię ultradźwiękową do niezawodnego preparowania tkanek z zaawansowaną technologią bipolarną zapewniającą bezpieczną hemostazę. Dostępność dwóch rodzajów energii gwarantuje wyjątkową skuteczność zabiegów w sali operacyjnej.

THUNDERBEAT

ENDOEYE 3D

ENDOEYE to linia wideolaparoskopów Olympus przeznaczona dla chirurgów wykonujących zabiegi metodami małoinwazyjnymi. Technologia chip-on-the-tip zapewnia stałą jasność i ostrość uzyskiwanych obrazów. Zintegrowana konstrukcja laparoskopu zawiera system kamery z wbudowanym światłowodem.

ENDOEYE 3D

Pokaż wszystko

Piśmiennictwo

  1. 1.Choosing the right technique for deep endometriosis. Nisolle M, Brichant G, Tebache L. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019;59:56-65. doi:10.1016/j.bpobgyn.2019.01.010
  2. 2.Conservative surgery versus colorectal resection in deep endometriosis infiltrating the rectum: a randomized trial. Roman H, Bubenheim M, Huet E, et al. Hum Reprod. 2018;33(1):47-57.doi:10.1093/humrep/dex336
  3. 3.Choosing the right surgical technique for deep endometriosis: shaving, disc excision, or bowel resection? Donnez O, Roman H. Fertil Steril. 2017;108(6):931-942. doi:10.1016/j.fertnstert.2017.09.006
  4. 4.Complete laparoscopic excision of endometriosis in teenagers: is postoperative hormonal suppression necessary? Yeung P Jr, Sinervo K, Winer W, Albee RB Jr. Fertil Steril. 2011;95(6):1909-1912.e1. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.02.037
  5. 5.Ovarian endometriosis and fertility preservation: a challenge in 2018. Donnez J, García-Solares J, Dolmans MM. Minerva Ginecol. 2018;70(4):408-414. doi:10.23736/S0026-4784.18.04229-6
  6. 6.Association between ovarian endometrioma and ovarian reserve. Kitajima M, Khan KN, Harada A, et al. Front Biosci (Elite Ed). 2018;10:92-102. Published 2018 Jan 1. doi:10.2741/e810
  7. 7.Ovarian function after the use of various hemostatic techniques during treatment for endometrioma: protocol for a randomized clinical trial. Araujo RSDC, Maia SB, Baracat CMF, et al. Trials. 2019;20(1):410. Published 2019 Jul 9. doi:10.1186/s13063-019-3524-z
  8. 8.Ovarian endometrioma - a possible finding in adolescent girls and young women: a mini-review. Gałczyński K, Jóźwik M, Lewkowicz D, Semczuk-Sikora A, Semczuk A. J Ovarian Res. 2019;12(1):104. Published 2019 Nov 7. doi:10.1186/s13048-019-0582-5
  9. 9.Epithelial Mutations in Endometriosis: Link to Ovarian Cancer. Bulun SE, Wan Y, Matei D. Endocrinology. 2019;160(3):626-638. doi:10.1210/en.2018-00794
  10. 10.Modern approaches to surgical management of endometrioma. Gordts S, Campo R. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019;59:48-55. doi:10.1016/j.bpobgyn.2018.12.013
  11. 11.Surgical removal of superficial peritoneal endometriosis for managing women with chronic pelvic pain: time for a rethink? Horne AW, Daniels J, Hummelshoj L, Cox E, Cooper KG. BJOG. 2019;126(12):1414-1416. doi:10.1111/1471-0528.15894
  12. 12.Surgical Treatment of Endometriosis: Excision Versus Ablation of Peritoneal Disease. Falcone T, Wilson JR. J Minim Invasive Gynecol. 2019;26(1):1-2. doi:10.1016/j.jmig.2018.10.008
  13. 13.Surgical treatment of different types of endometriosis: Comparison of major society guidelines and preferred clinical algorithms. Kho RM, Andres MP, Borrelli GM, Neto JS, Zanluchi A, Abrão MS. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;51:102-110. doi:10.1016/j.bpobgyn.2018.01.020
  14. 14.Nerve Sparing and Surgery for Deep Infiltrating Endometriosis: Pessimism of the Intellect or Optimism of the Will. Darwish B, Roman H. Semin Reprod Med 2017;35(1):07280
  15. 15.Nerve-sparing laparoscopic eradication of deep endometriosis with segmental rectal and parametrial resection: The negrar method. Ceccaroni M, Clarizia R, Bruni F, D’Urso E, Gagliardi ML, Roviglione G, et al. A single-center, prospective, clinical trial. Surg Endosc Other Interv Tech 2012;26(7):2029–45.
  16. 16.Randomized Study Comparing Use of THUNDERBEAT Technology vs Standard Electrosurgery during Laparoscopic Radical Hysterectomy and Pelvic Lymphadenectomy for Gynecologic Cancer. Fagotti, A., Vizielli, G., Fanfani, F., Gallotta, V., Rossitto, C., Costantini, B., Gueli-Alletti, S., Avenia, N., Iodice, R., Scambia, G., 2014 May/June. The Journal of Minimally Invasive Gynecology, Volume 21, Issue 3, Pages 447–453.
  17. 17.Minilaparoscopic hysterectomy made easy: First report on alternative instrumentation and new integrated energy platform. Ng, Ying & Lim, Li & Fong, Yoke. (2014). Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 40. 10.1111/jog.12354.
  18. 18.Efficacy and Safety of Combined Ultrasonic and Bipolar Energy Source in Laparoscopic Surgery. Steinemann, Daniel & Lamm, Sebastian & Zerz, Andreas. (2016). Journal of Gastrointestinal Surgery. 20. 10.1007/s11605-016-3217-9.
  19. 19.Evaluation of Vessel Sealing Performance among Ultrasonic Devices in a Porcine Model. Tanaka et al. Surg Innov. 2015 Aug;22(4):338-43. doi: 10.1177/1553350615579730. Epub 2015 Apr 7.
  20. 20.Application of a New Integrated Bipolar and Ultrasonic Energy Device in Laparoscopic Hysterectomies. Lin et al. ISRN Minimally Invasive Surgery (2013)