Łagodne patologie wewnątrzmaciczne

Olympus oferuje ginekologom szeroki wachlarz innowacyjnych, małoinwazyjnych technologii, które wspierają leczenie łagodnych zmian wewnątrzmacicznych.

Miomektomia laparoskopowa

Leczenie objawowe mięśniaków macicy

Głównym wskazaniem do laparoskopowej miomektomii jest leczenie objawów, najczęściej nieprawidłowych krwawień z macicy lub objawów uciskowych na struktury sąsiadujące związanych z powiększeniem się mięśniaków. Miomektomia laparoskopowa powinna być metodą z wyboru przy leczeniu mięśniaków niepoddających się leczeniu farmakologicznemu lub które nie mogą być usunięte histeroskopowo. 1 2 3 4 5 6

Identyfikacja prawidłowej płaszczyzny preparowania

Choć tkanka wewnątrz mięśniaków jest niedotleniona, mięśniaki charakteryzują się również nieprawidłowym uwalnianiem czynników angiogennych, co zwiększa ryzyko utraty krwi w trakcie zabiegu. Dzięki obrazowi 3D możliwe jest lepsze rozpoznanie prawidłowej płaszczyzny preparowania co zmniejsza ryzyko krwawienia oraz ułatwia wyłuszczenie mięśniaka, a tym samym skraca czas operacji.
13 14 15 16 17 18

Łatwiejsze szycie z technologią 3D

Używanie technologii 3D podczas etapu szycia chirurgicznego zapewnia chirurgowi lepszą kontrolę nad igłą i nicią chirurgiczną oraz lepsze oszacowanie objętości tkanek wymagających zeszycia.

Dodatkowo obrazowanie 3D ułatwia wiązanie węzłów dzięki dobrej widoczności zakładanych szwów. Korzystanie z obrazu trójwymiarowego w tej fazie operacji przynosi wymierne korzyści szczególnie początkującym chirurgom. 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

ENDOEYE 3D Informacje o produkcie

Zapewnienie wysokiej jakości zabiegów

Wideolaparoskop ENDOEYE 3D zapewnia chirurgowi lepsze wyczucie głębi, wspomagając go w uzyskaniu wysokiej jakości zabiegu. Instrument ten również:

  • Skraca czas operacji.
  • Zwiększa pewność wykonywania zabiegów.
  • Skraca krzywą uczenia się w laparoskopii.
    30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

ENDOEYE 3D Informacje o produkcie

Minimalizacja krwawienia podczas wyłuszczania mięśniaka macicy

W trakcie laparoskopowej miomektomii konieczne jest precyzyjne wypreparowanie mięśniaka z jego pseudotorebki w celu ograniczenia utraty krwi. 1
W tym celu potrzebne jest skuteczne narzędzie chirurgiczne, które poradzi sobie z tymi wymagającymi etapami operacji. Zaawansowane narzędzie elektrochirurgiczne THUNDERBEAT Typ S posiada cienkie i zakrzywione końcówki szczęk ułatwiające wyłuszczanie mięśniaków, a w trybie „SEAL” umożliwia skuteczną koagulację krwawień przy ograniczonym rozprzestrzenianiu ciepła. 41 42 43 44 45 46

Informacje o THUNDERBEAT Typ S

Miomektomia histeroskopowa

Miomektomia histeroskopowa

Łagodne patologie wewnątrzmaciczne, takie jak mięśniaki, mogą być skutecznie usuwane poprzez resekcję. Duża pętla bipolarna VERSAPOINT o średnicy 4 mm doskonale nadaje się do szybkiego cięcia, szczególnie w przypadku mięśniaków mnogich. Mała pętla o średnicy 2,5 mm umożliwia bardziej precyzyjne cięcie.

Histeroskopia ambulatoryjna

Użycie płaszcza histeroskopu do zabiegów ambulatoryjnych razem z elektrodami bipolarnymi VERSAPOINT 5 Fr może zmniejszyć dyskomfort pacjentki podczas zaawansowanych zabiegów histeroskopowych. Każda końcówka elektrody została zaprojektowana tak, aby zapewnić określone oddziaływanie na tkanki. 35

Końcówka Twizzle VERSAPOINT umożliwia precyzyjną i bezpieczną waporyzację oraz cięcie podobnie jak nożem igłowym. Doskonale sprawdza się przy wycinaniu małych mięśniaków u podstawy oraz do wycinania w ograniczonych przestrzeniach. 39

Mięśniaki podśluzówkowe

Mięśniaki podśluzówkowe o średnicy <1,5 cm i mocno wpuklające się do jamy macicy
(stopnia 0, 1) mogą być usuwane za pomocą elektrody Twizzle w warunkach ambulatoryjnych.
Mięśniaki podśluzówkowe stopnia 1 i 2 mogą być wstępnie przygotowane w gabinecie zabiegowym z użyciem elektrody Twizzle poprzez nacięcie błony śluzowej endometrium aż do wyraźnej identyfikacji granicy między mięśniakiem a pseudotorebką (technika OPPIuM). Ułatwia to późniejsze całkowite usunięcie zmiany za pomocą pętli VERSAPOINT. 35

Bezpieczna histeroskopia ambulatoryjna z użyciem technologii bipolarnej

Technologia bipolarna pozwala na użycie bezpiecznego roztworu soli fizjologicznej zamiast mediów niejonowych (np. glicyny, sorbitolu, mannitolu) do rozszerzania jamy macicy oraz zapewnia minimalne rozchodzenie się ciepła przez tkankę podczas resekcji. Dodatkowo zastosowanie miniaturowych elektrod bipolarnych 5 Fr umożliwia leczenie zmian wewnątrzmacicznych w warunkach ambulatoryjnych. 36

Bezpieczne usuwanie mięśniaków podśluzówkowych poprzez resekcję

System PLASMA do wykonywania histeroresekcji oferuje łatwe i bezpieczne leczenie dzięki niskiej temperaturze roboczej i minimalnemu rozchodzeniu się ciepła. 37 38 39 40

Elektrody PlasmaLoop i PlasmaBand umożliwiają bezpieczne usuwanie mięśniaków podśluzówkowych poprzez resekcję. Elektrody dostępne są z różnymi rozmiarami pętli, umożliwiając dobór odpowiedniego narzędzia do wielkości mięśniaka. Za pomocą elektrody pętlowej można łatwo wycinać kawałki mięśniaków i później wydobyć je z jamy macicy. Elektroda opaskowa posiada większą sztywność, co jest szczególnie korzystne przy twardych mięśniakach.

System PLASMA Informacje o produkcie

Histerektomia laparoskopowa i pochwowa

Zalety technologii hybrydowej w histerektomii

Skuteczne zamknięcie tętnicy macicznej jest kluczowe podczas histerektomii. Innowacyjne narzędzia elektrochirurgiczne takie jak THUNDERBEAT Typ S do histerektomii laparoskopowej oraz THUNDERBEAT z otwieraną szczęką wydłużoną do histerektomii pochwowej, oferują szereg zalet:

  • Skuteczne zamknięcie tętnicy macicznej z użyciem zaawansowanej technologii bipolarnej.
  • Technologia bipolarna służy jako zacisk tętniczy do uzyskania wtórnej hemostazy.
    37 38

Informacje o THUNDERBEAT Typ S

Bezpieczne, precyzyjne i szybkie operowanie z energią hybrydową

  • Precyzyjne preparowanie w celu opracowania przymacicza czy odsłonięcia granic struktur anatomicznych, takich jak naczynia i nerwy. 43
  • Skrócenie czasu zabiegu i zmniejszenie kosztów dzięki wysokiej prędkości działania. 44
  • Brak konieczności zmiany narzędzi: wystarczy jeden instrument do całej procedury.

Histerektomia nadszyjkowa wspomagana laparoskopowo

Skrócenie czasu operacji podczas zabiegu LASH

Użycie pętli bipolarnej w trakcie zabiegu LASH (histerektomii nadszyjkowej wspomaganej laparoskopowo) przy amputacji trzonu macicy z pozostawieniem szyjki znacząco skraca czas operacji 1 . Pętla PK LAP LOOP oferuje dodatkowo szereg korzyści:

  • Brak krwawienia dzięki technologii bipolarnej.
  • Większy poziom pewności dzięki łatwej i ergonomicznej obsłudze. 57
  • Szczególnie korzystna w przypadku macic o dużych rozmiarach.

Pętla PK Lap Loop Informacje o produkcie

Moresolution

Laparoskopowy morcelator elektryczny
Morcelacja wymaga stałej, wysokiej wydajności cięcia ostrzy tnących, szczególnie podczas usuwania zwapniałej tkanki. Morcelator Moresolution jest łatwy w montażu i gwarantuje płynny i szybki proces morcelacji zwapniałych tkanek.

Dowiedz się więcej

Polipektomia histeroskopowa

Polipektomia histeroskopowa – z użyciem bipolarnego systemu elektrochirurgicznego VERSAPOINT

Rozwiązanie „SEE & TREAT” pozwala nie tylko na diagnozowanie patologii wewnątrzmacicznych, lecz także na ich bezpośrednie leczenie. Zastosowanie miniaturowych bipolarnych elektrod 5 Fr pozwoliło istotnie rozszerzyć katalog zmian patologicznych leczonych w histeroskopii ambulatoryjnej, dzięki zmniejszeniu dyskomfortu pacjentek podczas zabiegu, co tym samym daje możliwość znacznego obniżenia kosztów. 36

Polipektomia w histeroskopii ambulatoryjnej

Mniejsze i większe polipy szyjki macicy można łatwo usunąć za pomocą elektrody VERSAPOINT Twizzle lub Spring, przecinając ich zwłókniałą podstawę. Końcówka elektrody Twizzle, która doskonale sprawdza się w histeroskopii ambulatoryjnej, została zaprojektowana do kontrolowanej waporyzacji oraz cięcia podobnie jak nożem igłowym. Twizzle pozwala chirurgowi operować bliżej mięśniówki przy niższym ustawieniu mocy, co zmniejsza dyskomfort pacjentki. 36

Ambulatoryjny płaszcz histeroskopu — łatwe wprowadzanie i specjalna konstrukcja odpływu

Przeznaczony do zabiegów ambulatoryjnych, najczęściej wykonywanych bez znieczulenia. Płaszcz ambulatoryjny posiada specjalny przekrój w kształcie „ósemki”, w którym odpływ realizowany jest przez wykonany w płaszczu zewnętrzny rowek. Instrument jest przeznaczony do diagnostyki i drobnych zabiegów terapeutycznych.

Skuteczne usuwanie polipów z użyciem systemu PLASMA

System PLASMA do wykonywania histeroresekcji oferuje łatwe i bezpieczne leczenie dzięki niskiej temperaturze roboczej i minimalnemu rozchodzeniu się ciepła. 37 38 39 40

Za pomocą elektrody PLASMA-OvalButton polipy endometrialne mogą być skutecznie usuwane poprzez waporyzację. Alternatywnie można je usuwać poprzez resekcję przy użyciu pętli PLASMA.

Informacje o systemie PLASMA

Ablacja endometrium

Redukcja nieprawidłowych krwawień macicznych (AUB) z użyciem systemu VERSAPOINT

Pętle resekcyjne VERSAPOINT mogą być skutecznie wykorzystywane do redukcji AUB poprzez ablację endometrium.

  • Pętla o średnicy 2,5 mm umożliwia precyzyjne cięcie,
  • natomiast pętla o średnicy 4 mm zapewnia szybszą resekcję. 39

Do uzyskania szybkiego odparowywania tkanek, w tym do ablacji endometrium, można użyć elektrody waporyzującej o kącie 0°.
Podczas zabiegu elektrodą wykonuje się ruchy przypominające szczotkowanie. 39

Ablacja endometrium z użyciem systemu PLASMA

Wyściółkę endometrium można usunąć przez resekcję za pomocą pętli systemu PLASMA dostępnych w różnych rozmiarach.

Alternatywnie, waporyzację endometrium oraz koagulację rogów macicy można w bezpieczny sposób przeprowadzić z użyciem elektrod PLASMA-OvalButton lub PLASMA-Roller.

Wyściółkę endometrium można również usunąć, stosując koagulację endometrium przy użyciu systemu PLASMA oraz koagulację rogów macicy z użyciem elektrody PLASMA-Roller. 37 38 39 40

Informacje o systemie PLASMA

Metroplastyka histeroskopowa

Bezpieczna i skuteczna metroplastyka z użyciem elektrody VERSAPOINT Twizzle

Histeroskopia operacyjna z użyciem elektrody VERSAPOINT Twizzle nie wymaga rozszerzenia szyjki macicy, co zapobiega niewydolności szyjki macicy, jej rozerwaniu lub perforacji macicy. Narzędzie VERSAPOINT jest bezpieczne i skuteczne pod względem wpływu na przyszłe wyniki położnicze pacjentek, a także wiąże się z krótszym czasem zabiegu i mniejszą liczbą powikłań. 46 47

Leczenie przegrody macicy z użyciem elektrody PLASMANeedle

Zrosty wewnątrzmaciczne i przegrody macicy mogą być precyzyjnie usuwane przy użyciu elektrody igłowej PLASMA. Elektrody dostępne są z igłą w wykonaniu prostym i kątowym.

Mięśniaki

Mięśniaki macicy to najczęściej występujące łagodne guzy narządu rodnego u kobiet. Wiele kobiet w wieku rozrodczym ma mięśniaki macicy, choćobjawy występują tylko u 20 do 40%kobiet powyżej 35. roku życia.

Chociaż ostatnie postępy w terapii lekami hormonalnymi i niehormonalnymi poprawiły leczenie zachowawcze mięśniaków macicy, wiele pacjentek z objawami wymaga leczenia operacyjnego lub gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi poprawy. 49 50

Polipy macicy

Polipy endometrialne to przerostowe zmiany gruczołów endometrium, które zazwyczaj wyrastają z jamy macicy. Zwykle są łagodne i dotyczą zarówno kobiet w wieku rozrodczym, jak i po menopauzie.

Polipy endometrialne występują stosunkowo często i mogą powodować obfite krwawienia miesiączkowe lub plamienia międzymiesiączkowe. U kobiet z objawami polipy endometrialne można bezpiecznie i skutecznie usuwać za pomocą histeroresekcji. 51

Wady wrodzone macicy

Typowe zaburzenia budowy macicy mają znaczenie ze względu na ich wpływ na płodność. 52

Przegroda macicy jest najczęstszą wrodzoną wadą macicy u kobiet z niepłodnością. Spowodowana jest brakiem zaniku przegrody po połączeniu się przewodów Müllera i może rozdzielać macicę częściowo lub w całości.

Histeroskopowe wycięcie przegrody poprawia szanse na naturalne poczęcie w ciągu roku po zabiegu i jest obecnie złotym standardem leczenia przegrody macicy. 53

Nieprawidłowe krwawienia maciczne

Nieprawidłowe krwawienia maciczne (AUB) to szerokie pojęcie obejmujące nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym obejmujące częstotliwość, regularność, czas trwania i objętość krwawienia poza ciążą.

Nawet jedna trzecia kobiet doświadcza nieprawidłowego krwawienia z macicy w ciągu swojego życia, najczęściej w okresie pokwitania lub perimenopauzy. Prawidłowy cykl miesiączkowy trwa od 24 do 38 dni, miesiączka od 7 do 9 dni, a utrata krwi wynosi od pięciu do 80 mililitrów. Wszystkie odchylenia od tej normy należy traktować jako nieprawidłowe krwawienia maciczne. 54

Źródła

  1. 1.„Impact of 2D and 3D vision on performance of novice subjects using da Vinci robotic system.“. A. Blavier, Q. Gaudissart, C. GB und N. AS,
  2. 2.„Comparative study of two dimensional and three-dimensional vision systems for minimally invasive surgery“. K. W. B. J. B. G. van Bergen P,
  3. 3.Votanopoulos K, „Impact of three-dimensional vision in laparoscopic training“. B. F. T. J. B. C.
  4. 4.„Comparison of two-dimensional and three-dimensional suturing: Is there a difference in a robotic surgery setting?“.​ B. KK, B. A, T. A und M. M,
  5. 5.„Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease.“.​ J. Aarts und T. Nieboer,
  6. 6.„Psychosocial effects of hysterectomy: literature review“.​ N. Flory, F. Bissonnette und Y. Binik,
  7. 7.„Impact of 2D and 3D vision on performance of novice subjects using da Vinci robotic system.“.​ A. Blavier, Q. Gaudissart, C. GB und N. AS,
  8. 8.„Comparative study of two dimensional and three-dimensional vision systems for minimally invasive surgery“.​ K. W. B. J. B. G. van Bergen P,
  9. 9.Votanopoulos K, „Impact of three-dimensional vision in laparoscopic training“.​ B. F. T. J. B. C.
  10. 10.„Comparison of two-dimensional and three-dimensional suturing: Is there a difference in a robotic surgery setting?“.​ B. KK, B. A, T. A und M. M,
  11. 11.„Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease.“.​ J. Aarts und T. Nieboer,
  12. 12.„Psychosocial effects of hysterectomy: literature review“.​ N. Flory, F. Bissonnette und Y. Binik,
  13. 13.„Advantages of advanced laparoscopic systems“​ Z. R. M. J. G. J. B. N. Heemskerk J,
  14. 14.„Video-assisted surgery represents more than a loss of three-dimensional vision“​ R. E. L. A. M. D. I. S. C. Gallagher AG,
  15. 15.„The effects of different viewing conditions on performance in simulated minimal access surgery“.​ T. N. R. R. D. A. Hubber JW,
  16. 16.„Surgeon-specific factors in the acquisition of laparoscopic surgical skills“.​ G. A. G. L. P. B. R. J. Risucci D,
  17. 17.„Three-dimensional imaging improves surgical performance for both novice and experienced operators using the da Vinci Robot System“.​ S. S. D. C. C. J. G. B. S. E. S. A. Byrn JC,
  18. 18.„Blackwell handbook of sensation and perception“.​ G. E,
  19. 19.„Three-dimensional (3D) vision: does it improve laparoscopic skills? An assessment of a 3D headmounted visualization system“.​ B. SB und A. GL,
  20. 20.„Comparative study of various 2-D and 3-D vision systems in minimally invasive surgery“.​ v. B. P. K. W. S. M. Buess GF,
  21. 21.„Comparison of two-dimensional vs three-dimensional camera systems in laparoscopic surgery“.​ A. Chan, S. Chung, A. Yim, J. Lau, E. Ng und A. Li,
  22. 22.„Visual integration of data and basic motor skills under laparoscopy: influence of 2-D and 3-D videocamera systems“. G. F. Dion YM,
  23. 23.„Influence of two-dimensional and three-dimensional imaging on endoscopic bowel suturing“. C. A. Hanna GB,
  24. 24.Heemskerk J, „Advantages of advanced laparoscopic systems“​ Z. R. M. J. G. J. B. N.
  25. 25.Gallagher AG, „Video-assisted surgery represents more than a loss of three-dimensional vision“​ R. E. L. A. M. D. I. S. C.
  26. 26.Hubber JW, „The effects of different viewing conditions on performance in simulated minimal access surgery“.​ T. N. R. R. D. A.
  27. 27.„Surgeon-specific factors in the acquisition of laparoscopic surgical skills“.​ G. A. G. L. P. B. R. J. Risucci D,
  28. 28.„Three-dimensional imaging improves surgical performance for both novice and experienced operators using the da Vinci Robot System“.​ S. S. D. C. C. J. G. B. S. E. S. A. Byrn JC,
  29. 29.„Blackwell handbook of sensation and perception“.​ G. E,
  30. 30.Laparoscopic myomectomy focusing on the myoma pseudocapsule: technical and outcome reports. Tinelli A, Hurst BS, Hudelist G, et al. Hum Reprod. 2012;27:427-435. ​
  31. 31.Randomized Study Comparing Use of THUNDERBEAT Technology vs Standard Electrosurgery during Laparoscopic Radical Hysterectomy and Pelvic Lymphadenectomy for Gynecologic Cancer. Fagotti, A., Vizielli, G., Fanfani, F., Gallotta, V., Rossitto, C., Costantini, B., Gueli-Alletti, S., Avenia, N., Iodice, R., Scambia, G., 2014 May/June. The Journal of Minimally Invasive Gynecology, Volume 21, Issue 3, Pages 447–453.​
  32. 32.Minilaparoscopic hysterectomy made easy: First report on alternative instrumentation and new integrated energy platform. Ng, Ying & Lim, Li & Fong, Yoke. (2014). Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 40. 10.1111/jog.12354. ​
  33. 33.Efficacy and Safety of Combined Ultrasonic and Bipolar Energy Source in Laparoscopic Surgery. Steinemann, Daniel & Lamm, Sebastian & Zerz, Andreas. (2016). Journal of Gastrointestinal Surgery. 20. 10.1007/s11605-016-3217-9.
  34. 34.Evaluation of Vessel Sealing Performance among Ultrasonic Devices in a Porcine Model. Tanaka et al. Surg Innov. 2015 Aug;22(4):338-43. doi: 10.1177/1553350615579730. Epub 2015 Apr 7.​
  35. 35.Application of a New Integrated Bipolar and Ultrasonic Energy Device in Laparoscopic Hysterectomies. Lin et al. ISRN Minimally Invasive Surgery (2013) ​
  36. 36.Ambulatory management of heavy menstrual bleeding. Di Spiezio Sardo A, Spinelli M, Zizolfi B, Nappi C. Womens Health (Lond). 2016 Jan;12(1):35-43. doi: 10.2217/whe.15.80. Epub 2015 Dec 23. PMID: 26696502; PMCID: PMC5779561.​
  37. 37.A New Approach to Supracervical Hysterectomy during Laparoscopic Sacral Colpopexy for Pelvic Organ Prolapse:   Campagna, G., Morciano, A., Rossitto, C., Panico, G., Naldini, A., Ercoli, A., Cervigni, M., Scambia, G. A Randomized Clinical Trial. Neurourol. Urodynam. 36:798–802, 2017.